用游戏对抗忘却的记忆

随着人口老龄化，患有认知障碍的老年人数量也在快速增长。其中，阿尔茨海默病严重威胁患者的身体健康和生活质量。

每周一上午，在斜土社区市民健身中心，都会有一节针对阿尔茨海默病中风险人群的太极拳课。在这群爷爷奶奶中，记者看到了一张年轻的面孔，他就是丁一峰，上海剪爱公益发展中心徐汇项目主管，一个95后上海小伙。

枯燥的临床干预变成了轻松的游戏

丁一峰学的是社工专业，从研三开始，他就在上海剪爱公益发展中心实习了，“作为一个年轻人，我也非常喜欢玩游戏，在读研期间，我做过一个关于如何让游戏提供正向价值的课题，所以当看到剪爱公益有一个用游戏干预阿尔茨海默病的项目正在招募实习生的时候，我就来了。之后，我自然而然地接触到了认知障碍友好社区建设的工作，觉得非常有意义，于是毕业后就正式入职，投身到为社区认知障碍风险人群及其家庭提供专业服务的工作中来。”

之后，丁一峰联系了游戏界大咖:熊拖泥，一起组织了一场针对身患阿尔茨海默病老人的“返老还童游艺会”。丁一峰告诉记者，自己是在纸上游戏工坊中认识熊拖泥的，这些年来，工坊已经积累了多个原创游戏，所以就从中挑选了几个比较适合老人玩的，作为游艺会的活动项目，“这些原型桌游看似简单，实则不仅可以锻炼到精细动作等，还有很强的社交属性，我们想尝试着以这样的方式帮助老人锻炼脑力以对抗认知障碍。”

“原来一些比较枯燥的临床干预，在游戏中变得更轻松活泼了，跟认知相关的很多内容，比如注意力、平衡能力、逻辑能力、判断能力等都自然而然地融入其中。我们有很多的年轻伙伴，拥有这些专业的技能，可以在社区里跟长辈有很好的互动，也可以帮助长辈更好地去降低一些风险。”上海剪爱公益发展中心创始人汤彬说道。

用游戏对抗消失的记忆

“返老还童游艺会”的成功，让丁一峰更加坚定了研发“游戏激活”模块的信念，虽然由于各方面条件所限，无法专门开辟一条生产线来制作针对阿尔茨海默病的桌游产品，但是他也摸索到了另外一条路径来实现同样的效果，那就是对现有的桌游产品进行“适老化改造”。参考电子游戏的“新手引导关卡设计”，丁一峰根据老人的特点，将桌游的规则进行了重新的拆解和降级，从而让他们可以更加容易地上手并且获得更好的游戏体验。

正如席勒在《审美教育书简》里留给世人的那句格言:“只有当人是完整意义上的人时，他才游戏；而只有当人游戏时，他才是完整的人。”上海剪爱公益发展中心研发培训部负责人嘉安告诉记者，“游戏激活”是多维度健康生活方式干预方法之一，除此之外还有“运动激活”“音乐激活”“色彩激活”等，它们都是通过体脑激活的方式去提升参与者的积极情绪和守护个人、家庭及社会脑健康的能力，“比如今天的太极拳课，就属于‘运动激活’模块。去年，复星公益基金会‘太极拳训练延缓阿尔茨海默病’项目首篇科研论文在权威医学杂志《Alzheimer’s Dementia》上发表。论文表明，太极—认知联合训练延缓了轻度认知功能障碍患者记忆下降和整体认知衰退，与单纯的认知训练相比，太极运动可以增强认知训练对记忆下降的延缓作用。所以，我们这次邀请了‘太极延缓阿尔茨海默病’公益科研项目技术执行方的星太极的老师前来为社区里的这些老人进行专业的太极拳训练，为减少阿尔茨海默病的发生发展做出更多的贡献。”

记者了解到，就在前几个月，剪爱公益连同志愿者为斜土路街道里的2400多个老人进行了认知障碍筛查工作，结果中，低风险的占14.11%，中风险的占12.53%，高风险的占5.12%。此次前来参加太极拳课的老人，是从中风险人群中招募而来的。

筛查与早期干预明显不足

据汤彬介绍，我国除现有约1000万阿尔茨海默病人群，还有3877万高风险人群。其中只有50万人得到了临床干预，预计2050年阿尔茨海默病人数将超过3000万，“一项分析报告指出，主观认知下降的检出率在25%～56%，轻度认知障碍的检出率则高达25%以上，且每年有10%～15%转化为阿尔茨海默病。

在如此高检出率的情况下，认知障碍的筛查与早期干预明显不足。且在健康促进服务方面，主观认知下降、轻度认知障碍人员缺乏有针对性的健康促进服务。轻度认知障碍阶段是黄金窗口期，是早期评估与干预的关键。轻度认知障碍阶段的早评诊断和及时介入干预已经成为行业共识。如错过这一干预的黄金窗口期，一旦转化进入认知症，将对家庭和个人造成严重的经济和精神负担:伴随着老人的生存期，严重认知障碍老人的看护成本将成为家庭的经济负担。家属对认知障碍缺乏认知，在老人出现相关症状时容易焦虑不安，心理压力大，且长期照护难以有喘息时刻，给患者家庭和社会带来巨大的负担。”

面对患病老人，年轻一代可以做什么？

对此，丁一峰深有感触，他给记者举了两个案例。第一个案例里，身患阿尔茨海默病的是一个老爷爷，子女不在身边，只有老伴照顾他。老奶奶一个人承受着巨大的精神压力，连出门买点东西，都不得不把老爷爷“拴”在椅子上，以防止他乱跑。所以老奶奶虽然很想参加他们组织的患者家属赋能培训活动，但是苦于无法出门。第二个案例里，身患阿尔茨海默病的是一个老奶奶，家里的三个子女轮流照顾她，虽然一旦患上这个病就是不可逆的，但是她的整体状态保持得比较平稳，在子女的引导下还会做出一些回应。

“所以，患者家属，尤其是子女，甚至是第三代，在其中起到的作用是非常重要的。这两年，我走访了不少家庭，对家属所面临的困难和急切的需求更加了解也更加理解了，所以，我设计了一个新的项目，叫‘跨代际记忆学堂’，依托斜土路街道老年认知障碍友好社区建设，结合线下日间照料服务中心，围绕脑健康议题，开展儿童与老人共同参与的跨代际‘晚托班’，这个项目通过申报，已经获得了壹棵松公益基金会的资助，接下来，就会进入实施阶段。另外，我也在考虑将家属互助会开到那些家属方便出门的阿尔茨海默病患者的家里，然后通过直播的方式，分享相关的内容。”丁一峰说道。

采访临近结束，丁一峰告诉记者，在当天下午的志愿者培训中，他准备带一套新鲜出炉的针对阿尔茨海默病所研发的情感讲述类桌游《鱼的记忆》和大家一起体验，“这套桌游是世界原创桌游设计大赛的铜奖作品，是我之前在逛桌游展的时候觅得的，它的设计团队也非常年轻，看到越来越多的人开始关注并重视阿尔茨海默病，也是非常让人欣慰的事情，未来可期。”

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